P A M I J U Agorafobia sin historia de trastorno de pánico. Para el diagnóstico clínico de este trastorno, el DSM-IV-TR establece que el paciente debe evitar las situaciones agorafóbicas, o bien que tenga que soportar dichas situaciones con excesiva ansiedad (por ejemplo, miedo a tener los síntomas señalados), o que necesite la compañía de alguien. Además, no debe reunir los criterios para el diagnóstico del trastorno de pánico. El miedo/evitación agorafóbicos no se deberán a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, abuso de drogas, medicación) o de una condición médica general. Debe considerarse el posible diagnóstico de “fobia específica” si la evitación se limita a una o muy pocas situaciones específicas, o de “fobia social” si la evitación se limita a las situaciones sociales. Situaciones típicamente agorafóbicas son las siguientes: 1. Estar solo fuera de casa. 2. Estar en lugares concurridos, en general. 3. En especial, estar en teatros, restaurantes, centros comerciales e iglesias. 4. Estar en espacios cerrados (por ejemplo, ascensores, túneles). 5. Viajar en transportes públicos (por ejemplo, autobuses, trenes, aviones). 6. Conducir en autopistas. 7. Estar en un puente. 8. Hacer cola (por ejemplo, en los supermercados). 9. Estar sentado en la silla del dentista o de la peluquería. Trastorno de pánico Trastornos fóbicos Factores biológicos Ansiedad generalizada Ansiedad de separación