P A M I J U Criterios para el diagnóstico del trastorno de somatización según el DSM-IV-TR. A. Historia de múltiples síntomas físicos que empieza antes de los 30 años, que acontece por un periodo de varios años y conduce a la solicitud de atención médica o induce un deterioro significativo a nivel social, laboral o de otras esferas importantes del funcionamiento del individuo. B. Deben cumplirse todos los criterios expuestos a continuación y los síntomas del sujeto pueden aparecer en cualquier momento durante el curso del trastorno: 1. Cuatro síntomas de dolor: historia de dolor relacionada con al menos cuatro zonas o funciones diferentes del cuerpo (por ejmplo, cabeza, abdomen, espalda, articulaciones, extremidades, recto, durante la menstruación, el coito o al orinar). 2. Dos síntomas grastrointestinales: historia de al menos dos síntomas gastrointestinales distintos al dolor (por ejemplo, náuseas, distensión, vómitos que no sean durante el embarazo, diarrea o intolerancia a diversos alimentos). 3. Un síntoma sexual: historia de al menos un síntoma sexual o del sistema reproductor distinto al dolor (por ejemplo, indiferencia sexual, disfunción eréctil o eyaculatoria, menstruaciones irregulares, excesivas pérdidas menstruales, vómitos durante el embarazo). 4. Un síntoma pseudoneurológico: historia de al menos un síntoma o déficit que sugiere una condición neurológica que no se limita al dolor (síntomas de conversión como deterioro de la coodinación o del equilibrio, parálisis o debilidad localizada, dificultad para deglutir, sesación de nudo en la garganta, afonía, retención urinaria, alucinaciones, pérdida del tacto o de la sensación de dolor, visión doble, ceguera, sordera, convulsiones, síntomas disociativos como amnesia; o pérdida de conciencia distinta al desmayo). C. 1) o 2) 1. Tras el examen apropiado, ninguno de los síntomas del criterio B puede ser explicado completamente por una condición médica general conocida o los efectos directos de una sustancia (por ejemplo, abuso de drogas, medicación). 2. Cuando existe una condición médica general relacionada, los síntomas físicos o el deterioro social o laboral resultante es mucho mayor de lo que cabría esperar por la historia clínica, el reconocimiento físico o los hallazgos de laboratorio. D. Los síntomas no son producidos intencionalmente ni fingidos (como en el trastorno facticio o la simulación). Somatización Somatoforme indiferenciado Hipocondría Trastorno de conversión Trastorno dismórfico corporal Trastorno de dolor No especificado Comparativas