P A M I J U Criterios diagnósticos del trastorno de estrés postraumático. Los criterios para el diagnóstico del trastorno de estrés postraumático, según el DSM-IV-TR, APA, 2000, son: A. La persona ha estado expuesta a un suceso traumático en el que concurren las siguientes circunstancias: 1. La persona ha experimentado, ha sido testigo o se ha enfrentado a un(os) suceso(s) que implica(n) la muerte, la amenaza de muerte, una herida grave o un riesgo a la integridad física de uno mismo o de otras personas. 2. La reacción de la persona lleva consigo respuestas intensas de miedo, de indefensión o de horror. B. El acontecimiento traumático se reexperimenta persistentemente por lo menos en una de las formas siguientes: 1. Recuerdos desagradables, recurrentes e intrusivos del suceso, que provocan malestar y que incluyen imágenes, pensamientos o percepciones. 2. Sueños desagradables y recurrentes sobre el suceso. 3. Conductas o sentimientos que aparecen como si el suceso estuviera ocurriendo de nuevo. 4. Malestar psicológico intenso cuando el sujeto se expone a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan algún aspecto del acontecimiento traumático. 5. Reactividad fisiológica cuando el sujeto se expone a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan algún aspecto del acontecimiento traumático. C. Evitación persistente de los estímulos asociados con el trauma y falta de capacidad general de respuesta (no existente antes del trauma), que se ponen de manifiesto en, al menos, tres de los siguientes fenómenos. 1. Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones asociados con el trauma. 2. Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que provocan el recuerdo del trauma. 3. Incapacidad para recordar alguno de los aspectos importantes del trauma. 4. Disminución marcada del interés o de la participación en actividades significativas. 5. Sensación de distanciamiento o de extrañamiento de los demás. 6. Limitación en la capacidad afectiva (por ejemplo, incapaz de enamorarse). 7. Sensación de acortamiento del futuro (por ejemplo, no confía en realizar una carrera, casarse, tener hijos o vivir una vida larga). D. Síntomas persistentes de hiperactivación (no existentes antes del trauma), que se ponen de manifiesto en, al menos, dos de los siguientes fenómenos: 1. Dificultad para conciliar o mantener el sueño. 2. Irritabilidad o explosiones de ira. 3. Dificultades de concentración. 4. Hipervigilancia. 5. Respuesta de alarma exagerada. E. La duración del trastorno descrito en los apartados B, C y D es superior a un mes. F. El trastorno ocasiona un malestar clínico o es causa de una alteración significativa en el funcionamiento social, laboral o en otras áreas.   Estrés postraumático